Если Вам доктор сказал, что у Вас катаракта и необходимо делать операцию, Вы должны знать, с чем Вы можете столкнуться после проведенного хирургического лечения.

Наиболее частым осложнением в раннем и позднем послеоперационном периоде после операции по поводу удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика является развитие вторичной катаракты.

Что же это такое – “вторичная катаракта”?

На практике, это помутнение задней стенки капсулы хрусталика, которая остается после операции, что проявляется в виде ухудшения зрения пациента. В раннем послеоперационном периоде это связано с фиброзными изменениями капсульного мешка хрусталика, а в позднем – причиной данного заболевания является разрастание клеток по поверхности капсульного мешка хрусталика. Частота развития вторичной катаракты очень высока и развивается в 50-60% случаев у взрослых и в 95% случаев у детей.

Лечение вторичной катаракты в большинстве случаев сводится к формированию “окошка” в мутной задней капсуле хрусталика при помощи лазера.

Можно ли предотвратить развитие вторичной катаракты?

Над данной проблемой трудится много офтальмохирургов – было предложено много хирургических методик, которые заключались либо в предотвращении разрастания клеток хрусталика при помощи фармакологических средств, либо в формировании “окошка” в задней капсуле хрусталика во время операции, которое получило название – “задний капсулорексис”. В современной офтальмохирургии именно выполнение заднего капрсулорексиса является наиболее эффективным и действенным способом борьбы с вторичной катарактой. Данная манипуляция является очень эффективным инструментом профилактики вторичной катаракты, однако она сопряжена с риском повреждения оболочки стекловидного тела, что является дополнительным фактором риска развития послеоперационных осложнений, поэтому, проведение заднего капсулорексиса требует от хирурга высокого профессионализма и качества.

В клинике современной офтальмологии “ВИЗИОБУД” МНПО “МЕДБУД” заведующим клиникой кандидатом медицинских наук Мельником Владимиром Алексеевичем была предложена методика выполнения заднего капсулорексиса в ходе проведения операции, которая заключается в комбинированном использовании вискоэлластиков разной молекулярной массы, которая позволяла провести данную манипуляцию с минимальным риском для пациента. Благодаря этой методике удалось эффективно провести задний капсулорексис на 79 глазах у пациентов с высоким риском развития вторичной катаракты, и лишь в одном случае не избежать повреждения оболочки стекловидного тела. Результаты проведенной работы были представлены в виде докладов на международных Всеукраинских конференциях, где получили всеобщее признание среди врачей-офтальмохирургов, а также в виде тезисов и статей в профильных офтальмологических изданиях.

Коллектив клиники современной офтальмологии “ВИЗИОБУД” МНПО “МЕДБУД” в лице: докторов Лихошвы А.Ю., Коц-Готлиб Н.В., Толкуновой Л.С., во главе с заведующим клиникой кандидатом медицинских наук, врачем высшей категории, членом Европейской ассоциации катарактальных и рефракционных хирургов Мельником В.А., всегда готовы оказать Вам консультативную, терапевтическую и хирургическую помощь по всем направлениям офтальмологии.

Поговорим о некоторых хорошо известных практиках диетотерапии.

В США и странах Латинской Америки в каждом отделении госпиталя, не зависимо от лечащего врача, присутствует врач-диетолог, и для каждого больного в историю болезни вкладывается лист индивидуальной диеты. Так что правильно назначенное питание – это и успех  лечения, и профилактика осложнений, и , в конце-концов, здоровье и молодость каждого человека.

А теперь поговорим о, так называемых, редукционных диетах.

Низкоуглеводные диеты, т.е. это ограничение углеводов до 40 – 60 г в сутки, стимулируют использование собственных жировых запасов организма. При соблюдении этой диеты отмечается дефицит кальция и растительных волокон, так называемый, голодный кетоз.

В настоящее время доказано, что организм «сжигает» собственные жиры только в присутствии достаточного количества углеводов. Поэтому желательно такую диету применять 2 – 3 дня, а затем использовать диету, содержащую большое количество фруктово – овощных блюд и углеводов, так называемую, вегетарианскую диету.

Ее преимущество, что в ней много углеводов, клетчатки, но мало жира и белка, и дефицит витамина В_12.

К высокоуглеводным диетам относится “средиземноморская”, которая основана на большом содержании в ней легкоусвояемых углеводов и овощей. Эта диета предусматривает ограничение потребления жира за счет исключения из питания жирных молочных продуктов и животных источников белка, одновременно содержащих много жира.

Очень низкокалорийные диеты 800 Ккал (500 – 1000 Ккал) в сутки проводятся только под медицинским наблюдением в стационаре. Они бывают часто в виде белковых смесей с достаточным количеством витаминов и минералов. Пример такой диеты – популярная в Голливуде у американских кинозвезд диета, содержащая 600 – 800 Ккал. В состав дневного рациона входят: яйцо, говядина, домашняя птица и рыба, приготовленные без жира, грейпфруты, апельсины и некоторые овощи. При этом ограничивается прием соли и крахмалосодержащих продуктов. Исключаются жиры (в т.ч. подсолнечное масло).

Японская диета основана на 13-ти дневном исключении соли, сахара, алкоголя, мучных и кондитерских изделий из рациона питания, но воду можно пить неограниченно.

Говоря о Голливудской и японской диетах, можно сказать, что все быстрые несбалансированные гипокалорийные диеты вызывают быстрое снижение массы тела, но дают нестабильный результат. Длительное применение таких диет опасно для здоровья, т.к. они не сбалансированы по основным питательным компонентам – наблюдается голодный кетоз (разрушение собственных белков), дистрофия кожи, выпадение волос, и у 25% больных развивается желчекаменная болезнь.

Преимущество этих диет в том, что больной быстро достигает снижения веса — 10 – 30 кг за 3 – 4 месяца.

Применение таких диет эффективно в сочетании с другими способами лечения при умеренном избытке веса. Их можно применять короткими курсами, как и голодание, на фоне рационального сбалансированного питания.

Автор статьи: Заведующая отделением реабилитации ШЕВЧЕНКО Оксана Валентиновна

Синусит в медицине или воспаление околоносовых пазух возникает из-за проникновения бактерий из полости носа в прилежащие пазухи (гайморовые, лобные, решетчатые, основные). Колличество больных синуситом обычно увеличивается осенью и весной, в период возрастания вирусных распираторных заболеваний.

Также среди причин, из-за которых увеличивается частота синусита — это неблагоприятная экологическая ситуация, курение и прочие вредные привычки, которые приводят к снижению иммунитета, вследствие чего заболеть синуситом становится намного легче.

Синусит — это не новое заболевание и существует множество методов его лечения. Современные технологии позволяют быстрее и эффективнее справляться с этой болезнью.

Наверняка многие слышали название метода «кукушка», но не понимают его суть.

В основе метода лежит создание отрицательного давления при помощи электроотсоса. Вследствие чего медикаменты вместе с физ.раствором попадают в глубокие отделы носовой полости, недоступные при простом закапывании. Перемещение лекарства в околоносовые пазухи происходит в момент проговаривания пациентом звуков «ку-ку», вследствие чего мягкое небо перекрывает носоглотку, из полости носа и околоносовых пазух выходит воздух, а на его место пазухи заполняются лекарственным раствором.

Попав в глубокие отделы носа и околоносовых пазух эти медикаменты оказывают местное лечебное воздействие на слизистую, дезинфицируя её, снимают отек и восстанавливают вентиляцию околоносовых пазух.

Все это значительно сокращает сроки лечения и позволяет быстрее восстановиться слизистой оболочке носа и околоносовых пазух.

Данная процедура чаще используется у детей в связи с особенностями строения околоносовых пазух. Нередко эта процедура используется у беременных. Да и у взрослых, в комплексной терапии, лечение синуситов методом «кукушки» дает положительные результаты.

Автор статьи: врач отоларинголог ШАПОВАЛОВ Игорь Вячеславович