Дермоїдна кіста яєчника

Що це таке?

Дермоїдна кіста яєчника — це доброякісне новоутворення, яке виникає з ембріональної тканини. Її ще називають дермоїдною тератомою. Особливість такої кісти полягає в тому, що всередині неї можуть міститися різноманітні тканини — волосся, жир, шкіра, а іноді навіть зуби або кісткові елементи. 

Такі включення — не ознака чогось страшного, це результат особливого механізму її утворення, пов’язаного з клітинами, які могли розвинутись у будь-яку тканину тіла.

У більшості випадків ця кіста росте повільно і довго не викликає жодного дискомфорту. Часто її виявляють випадково, коли жінка проходить УЗД з іншого приводу. Але якщо розміри кісти збільшуються або вона перекручується, можуть з’явитися симптоми, які вимагають негайної уваги лікаря.

Про захворювання

Дермоїдна кіста — це різновид зрілої тератоми. Хоч вона й доброякісна, не варто ставитись до неї легковажно. Вона має потенціал до зростання, а в рідкісних випадках — до переродження у злоякісну форму. 

Саме тому важливо своєчасно встановити діагноз і стежити за її поведінкою. У більшості випадків дермоїдна кіста буває односторонньою, тобто розвивається лише в одному яєчнику, і вражає жінок репродуктивного віку.

Кіста формується ще під час ембріонального розвитку, але її виявлення може відбутися в будь-якому віці — навіть у дитинстві або після менопаузи. Її особливість у тому, що симптоми часто відсутні до моменту, поки вона не досягне великого розміру або не почне ускладнювати функцію яєчника.

Види

У медичній практиці розрізняють кілька типів дермоїдних кіст залежно від їхньої структури та вмісту:

• Зріла дермоїдна кіста: найбільш поширена і, як правило, доброякісна. Має щільну капсулу і внутрішній вміст з різних типів тканин.
• Іммала дермоїдна тератома: зустрічається значно рідше, частіше у молодих дівчат, може мати потенціал до злоякісного переродження.
• Монодермальна тератома: рідкісний тип, який складається переважно з одного типу тканини, наприклад, з тиреоїдної (щитовидної).

Ці типи важко відрізнити без гістологічного дослідження — тобто без мікроскопічного вивчення тканин після хірургічного видалення.

Симптоми дермоїдної кісти яєчника

Часто ця кіста довгий час залишається «мовчазною». У багатьох жінок вона протікає без будь-яких проявів і виявляється випадково. Проте іноді симптоматика стає помітною, особливо якщо утворення досягає великого розміру або починає тиснути на сусідні органи.

До можливих симптомів належать:

• біль внизу живота з одного боку;
• відчуття важкості, дискомфорту або «розпирання» в області таза;
• порушення менструального циклу;
  нудота або запаморочення при перекруті ніжки кісти;
• підвищення температури тіла, слабкість — при ускладненнях.

Такі прояви є сигналом до негайного звернення до гінеколога, адже несвоєчасне лікування може спричинити серйозні наслідки.

Причини дермоїдної кісти яєчника

Причина появи дермоїдної кісти криється в особливостях розвитку жіночого організму ще до народження. Під час ембріогенезу клітини, з яких згодом формуються різні тканини, не зливаються належним чином або залишаються ізольованими в яєчнику. Згодом ці клітини можуть почати утворювати пухлину, яка і називається дермоїдною кістою.

Фактори, що можуть сприяти її зростанню:

• вроджене відхилення ембріонального розвитку;
• генетична схильність;
• гормональні зміни у підлітковому або репродуктивному віці;
• травми або операції в області малого таза.

Жоден із цих чинників не є прямою причиною, але разом вони можуть впливати на те, як швидко росте дермоїдна кіста.

Отримати консультацію

Підозрюєте у себе дермоїдну кісту або хочете просто перевірити стан своїх яєчників? Не зволікайте з візитом до лікаря. Чим раніше ви дізнаєтесь про стан свого здоров’я, тим більше варіантів для м’якого й безпечного лікування буде доступно. У нашій клініці ви отримаєте кваліфіковану консультацію, діагностику на сучасному обладнанні, а головне — тепле людське ставлення без страху та сорому.

Запис на прийом можливий як онлайн, так і телефоном. Ми працюємо для того, щоб ви почувались впевнено і захищено у будь-який період свого життя.

Чому медичний центр «Медбуд»?

Ми поєднуємо доказову медицину з турботою, яку відчуває кожна пацієнтка. У «Медбуд» працюють гінекологи, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні пухлинних утворень яєчників, зокрема дермоїдних кіст. Ми не просто виявляємо проблему, а надаємо повний спектр допомоги: від спостереження — до оперативного втручання з мінімальною інвазивністю.

У нас — сучасна лабораторія, точна діагностика, чутливе ставлення і досвід у складних клінічних випадках. Обираючи «Медбуд», ви довіряєте своє здоров’я фахівцям, які вміють не лише лікувати, а й підтримувати.

Діагностика

Діагностувати дермоїдну кісту допомагає в першу чергу ультразвукове дослідження органів малого таза. На УЗД зазвичай видно характерну щільну капсулу й неоднорідний вміст. Але остаточно підтвердити діагноз можливо лише після гістологічного дослідження тканин, отриманих під час операції.

Додатково можуть призначатися аналізи на онкомаркери, особливо якщо є підозра на нетипову структуру утворення. У деяких випадках лікар може рекомендувати комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію — для кращої візуалізації складних або великих кіст.

Лікування дермоїдної кісти яєчника

Після встановлення діагнозу головне питання — що з цим робити. І тут важливо розуміти: самостійно така кіста не зникне. На відміну від функціональних кіст, які можуть розсмоктатися, дермоїдна має щільну капсулу й вміст, який організм самостійно не усуває. Вибір методу лікування залежить від розмірів кісти, віку жінки, планів на вагітність та загального стану здоров’я.

Консервативне лікування

У деяких випадках, коли кіста має невеликі розміри і не викликає жодних скарг, лікар може запропонувати тактику спостереження. Таке рішення приймається лише після підтвердження доброякісного характеру утворення та за умови, що воно не росте й не впливає на інші органи. Потрібні регулярні УЗД, контроль гормонального фону та ретельне відстеження будь-яких змін. Але навіть у таких випадках слід бути готовими до хірургічного втручання в майбутньому.

Хірургічне лікування

Найбільш ефективним способом позбавлення від дермоїдної кісти залишається оперативне втручання. У наш час це переважно лапароскопія — малотравматична операція, під час якої через маленькі проколи у животі лікар видаляє кісту, максимально зберігаючи здорову тканину яєчника. 

Якщо кіста велика або має ознаки ускладнення, може бути рекомендована лапаротомія — класична операція з відкритим доступом. Після видалення кіста надсилається на гістологічне дослідження для виключення злоякісного процесу.

Профілактика

На жаль, специфічної профілактики саме дермоїдної кісти не існує, оскільки вона формується ще в ембріональному періоді. Проте зменшити ризик ускладнень можна завдяки регулярним гінекологічним оглядам. УЗД органів малого таза — простий, доступний і безболісний метод, який дозволяє виявити навіть маленькі кісти задовго до появи симптомів. Важливо також уважно ставитися до будь-якого дискомфорту внизу живота і не відкладати візит до лікаря при його появі.

Реабілітація

Після лапароскопічного видалення дермоїдної кісти жінка зазвичай вже за 1–2 доби може повернутися додому. Перші кілька днів рекомендовано обмежити фізичну активність і слідкувати за самопочуттям. Повне відновлення займає близько 2–4 тижнів, залежно від індивідуальних особливостей та складності операції. У разі відкритого хірургічного втручання період реабілітації може бути довшим.

Гінеколог призначає план спостереження, можливо — підтримувальну терапію, а при потребі — консультацію репродуктолога, якщо жінка планує вагітність. Головне — не залишати себе на самоті з діагнозом і обговорити всі подальші кроки з лікарем.

Питання та відповіді