Що це таке?
Сальпінгіт – це запалення маткових труб, або фаллопієвих труб, які з’єднують яєчники з порожниною матки. Саме через них яйцеклітина рухається після овуляції, щоб зустрітися зі сперматозоїдом і надалі потрапити в матку. Коли запальний процес вражає ці тонкі структури, їхня прохідність порушується, що може стати серйозною перешкодою для настання вагітності.
Хвороба має інфекційне походження і часто розвивається після потрапляння бактерій у статеві шляхи. Якщо процес не лікувати, він може перейти у хронічну форму, викликаючи спайки, безпліддя або навіть позаматкову вагітність.
Про захворювання
Сальпінгіт може бути однобічним – коли запалена лише одна труба, або двобічним – якщо уражені обидві. У більшості випадків інфекція потрапляє у маткові труби висхідним шляхом: із піхви або шийки матки. Найчастіше це відбувається після незахищеного статевого акту, аборту, пологів чи гінекологічних втручань.
Уражена труба набрякає, її стінки потовщуються, а всередині накопичується гнійний або серозний вміст. Якщо запалення не зупинити, воно може поширитися на яєчники, утворюючи сальпінгоофорит – складнішу форму запального процесу.
Залежно від характеру перебігу, сальпінгіт буває гострим і хронічним. Гостра форма проявляється вираженими симптомами та потребує термінового лікування, тоді як хронічна може протікати непомітно, але призводить до серйозних наслідків.
Види
Класифікація сальпінгіту базується на типі збудника, перебігу процесу та анатомічних змінах у трубах.
Основні види сальпінгіту:
- Гострий сальпінгіт – швидко розвивається, супроводжується болем, температурою та інтоксикацією.
- Хронічний сальпінгіт – триває роками з періодами загострень, спричиняє спайки й непрохідність труб.
- Катаральний сальпінгіт – на початковій стадії характеризується запаленням слизової оболонки.
- Гнійний сальпінгіт – супроводжується утворенням гною, може призвести до тубооваріального абсцесу.
Окремо виділяють специфічні форми, викликані збудниками, такими як хламідії, гонококи, мікоплазми або туберкульозна паличка.
Симптоми сальпінгіту
Клінічні прояви залежать від форми хвороби, але найчастіше жінки помічають виражений дискомфорт і порушення загального самопочуття.
Основні симптоми сальпінгіту:
- біль у нижній частині живота, іноді з одного боку;
- підвищення температури тіла;
- гнійні або слизові виділення з піхви;
- біль під час статевого акту;
- загальна слабкість, головний біль, відчуття втоми;
- порушення менструального циклу;
- при хронічній формі – біль у попереку, дискомфорт при сечовипусканні.
У гострій фазі симптоми виражені яскраво, тоді як у хронічній стадії вони можуть бути мінімальними, але саме це робить захворювання підступним і небезпечним.
Причини сальпінгіту
Основною причиною є проникнення мікроорганізмів у маткові труби.
Основні причини розвитку сальпінгіту:
- інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз);
- ускладнення після аборту або пологів;
- часта зміна статевих партнерів;
- нехтування засобами контрацепції;
- ослаблення імунітету;
- наявність внутрішньоматкової спіралі при інфекціях статевих шляхів;
- переохолодження або запальні процеси в малому тазу.
Часто кілька факторів взаємодіють одночасно, що підвищує ризик розвитку хвороби.
Діагностика сальпінгіту
Діагностика починається з гінекологічного огляду. Лікар може виявити болючість придатків і збільшення маткових труб. Обов’язково проводиться мазок на мікрофлору та інфекції, що передаються статевим шляхом.
Для уточнення діагнозу застосовують ультразвукове дослідження органів малого таза, яке дозволяє побачити набряк, потовщення стінок труб і скупчення рідини.
У деяких випадках використовують лапароскопію – малоінвазивний метод, який дає змогу не лише підтвердити діагноз, а й провести лікування. Для оцінки стану труб також може бути призначена гістеросальпінгографія – рентгенологічне дослідження з контрастом.
Лікування сальпінгіту
Лікування повинно бути комплексним і спрямованим на усунення інфекції, зменшення запалення та запобігання ускладненням.
Консервативне лікування
На початкових стадіях, особливо при гострому перебігу, застосовується медикаментозна терапія. Основу становлять антибіотики, які підбираються після визначення чутливості збудника. Одночасно призначаються протизапальні, жарознижувальні та знеболювальні засоби.
Для підтримки мікрофлори після курсу антибіотиків рекомендовані пробіотики. Важливе значення має дотримання постільного режиму, рясне пиття та збалансоване харчування. У період лікування статеві контакти виключаються.
При хронічному сальпінгіті ефективними є фізіотерапевтичні процедури – електрофорез, УВЧ, магнітотерапія. Вони покращують кровопостачання органів малого таза та сприяють розсмоктуванню спайок.
Хірургічне лікування
Хірургічне втручання показане у разі неефективності консервативної терапії або при гнійних ускладненнях. Сучасні операції виконуються переважно лапароскопічно – через невеликі проколи в черевній стінці.
Метою операції є видалення гнійного вмісту, відновлення прохідності труб або, у складних випадках, видалення сильно ураженої труби. Така тактика дозволяє запобігти поширенню інфекції на яєчники та очеревину. Подібні втручання проводяться у відділенні хірургічного стаціонару.
Профілактика
Основна профілактика сальпінгіту – це захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Важливо дотримуватися правил особистої гігієни, використовувати бар’єрні методи контрацепції та проходити регулярні огляди у гінеколога.
Не менш важливо своєчасно лікувати запальні процеси в органах малого таза, не займатися самолікуванням і не переривати курси антибіотиків раніше терміну.
Реабілітація
Після лікування організму потрібен час для відновлення. У цей період рекомендується уникати переохолодження, нормалізувати гормональний фон, зміцнювати імунітет і дотримуватися здорового способу життя.
Жінкам, які планують вагітність після перенесеного сальпінгіту, необхідно пройти обстеження на прохідність труб, оскільки запалення може залишити спайки, що перешкоджають зачаттю. За необхідності лікар може рекомендувати обстеження перед плануванням вагітності.
Часті питання (FAQ)
Чи можна завагітніти після сальпінгіту?
Так, але ймовірність залежить від ступеня ураження труб. Якщо лікування було проведено своєчасно, вагітність можлива.
Чи передається сальпінгіт статевим шляхом?
Сам запальний процес – ні, але інфекції, які його викликають, передаються статевим шляхом.
Чи можна лікуватися самостійно?
Ні. Самолікування антибіотиками може призвести до хронізації процесу й безпліддя.
Чи болить сальпінгіт?
Так, зазвичай супроводжується тягнучими або гострими болями внизу живота, іноді з підвищенням температури.